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(中央社記者張榮祥台南1日電)45歲馮男近來多倦怠，食慾不振，全身骨頭痠痛，還有持續性高血鈣，就診確認是類肉瘤作祟。 成大醫院內科加護病房醫師王柏棠今天指出，馮男是末期腎病患者，接受血液透析20年，檢查發現淋巴結有類肉瘤後，以類固醇及免疫抑制劑治療，血鈣在兩周內回到正常值，身體不適也完全消失。 他表示，類肉瘤是發炎性的肉芽腫疾病，好發於中年人，相對於歐美人，亞洲人發生率較低，最常發生的部位是肺部、皮膚、淋巴結。 類肉瘤10%至17%的病人會有高血鈣，輕微時可能沒有症狀，但嚴重時會意識昏迷，甚至造成心律不整死亡。 在臨床上，高血鈣是常被輕忽的問題，若只開藥降鈣，卻不處理高血鈣根本原因，嚴重時會危及生命。 王柏棠表示，高血鈣主因多是原發性副甲狀腺亢進及惡性腫瘤，其他則有肉芽腫性疾病(結核、類肉瘤)、長期臥床不動、藥物(維他命A過量、鋰鹽)、家族性低尿鈣高血鈣症等。 另外，接受血液透析的病人，還要額外考慮使用透析液鈣離子濃度、是否有補充鈣片及維生素D，是否有鋁中毒的可能性及腎性副甲狀腺亢進惡化等原因。1040701


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